Mitgliedsantrag
Förderverein Hilfe für Laos e.V.
Personenbezogene Daten
Name: --------------------------------------------------------------------------
Vorname: --------------------------------------------------------------------------
Plz.Ort --------------------------------------------------------------------------
Straße,Haus-Nr.: -------------------------------------------------------------------------
Geburtsdatum: --------------------------------------------------------------------------
E-Mail,Tel.: ---------------------------------------------------------------------------
Beitragszahlung Der Beitrag betragt pro Monat € 5,00. ab 01.08.2010
Bitte ankreuzen Bankeinzug* O Überweisung O Bahrzahlung O jährlich O Vierteljährlich O monatlich O
*Mit der Teilnahme am Lastschriftverfahren und jährlicher Zahlung sparen Sie uns
Arbeit und haben selbst einen geltwerten Vorteil.
Bankverbindung
Kontonummer: -----------------------------------------------------
Bankleitzahl: -----------------------------------------------------
Kontoinhaber: -----------------------------------------------------
Bank: -----------------------------------------------------
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Satzung und die Beitragsordnung
gelesen habe. Ich bin mir im klaren darüber, dass die Unterschrift verbindlich ist und
dieser Mitgliedsantrag erst unterschrieben die rechtmäßige Gültigkeit besitzt.
Bei minderjährigen Personen ist die Unterschrift eines Erziehungsberechtigten
erforderlich. Der Förderverein Hilfe für Laos e.V. behält sich vor, Mitgliedsanträge
ohne Angaben von Gründen abzulehnen.
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Ort, Datum Unterschrift des Antragstellers
Betrag bar erhalten
Ort, Datum..................................... Unterschrift...................................................